Que es la displasia de cadera?
La Displasia de Cadera, fue descripta ya en 1935 y desde entonces ha sido reportada en la mayoría de las razas y es la enfermedad ortopédica más común.
Ha sido asociada siempre con las razas grandes y medianas, de rápido crecimiento y maduración, dietas de alto valor calórico, disminución de las masas musculares pélvicas y anormalidades del músculo pectíneo.
Se trata de una mala congruencia de la cavidad acetabular (cadera) con las cabezas femorales que pueden aparecer luxadas o sub luxadas. En articulaciones con alguna alteración, se observa desde un ligero a grandes desplazamientos laterales de las cabezas femorales - subluxaciones - que permiten el "juego articular". El efecto es dañar, inflamar y finalmente debilitar la articulación de la cadera. La cantidad de líquido sinovial aumenta y el ligamento redondo se hincha y se estira. El cartílago normalmente liso , que cubre los extremos de los huesos opuestos, es desgastado y la cápsula articular se inflama y se vuelve gruesa. - cambios degenerativos de Osteoartrosis -
Como se manifiesta?
Generalmente los propietarios de un cachorro con displasia, consultan al veterinario por las dificultades que presenta el cachorro para pararse, el tambaleo de las patas traseras al caminar. Presentan caderas anchas, cuadradas, son cachorros bastante sedentarios, algunos comen sentados, pueden ser agresivos o demasiado ?buenitos?.
Algunos cachorros no manifiestan síntomas y llagan a la edad adulta conviviendo bastante bien con la afección pero son los portadores genéticos y los posibles transmisores a sus crías. La manifestación con todos sus signos va a aparecer tarde o temprano.
Los hallazgos clínicos incluyen: intolerancia al ejercicio, dolor a la palpación o al pararse, atrofias musculares, incremento de la agresión debido al dolor, restricción de los movimientos de la cadera, dificultades para correr o saltar , etc.
Como se diagnostica?
Se diagnostica a través de una radiografía que se toma con el animal anestesiado, para que relaje sus músculos y ligamentos, en posición ventro dorsal con los miembros extendidos.
Una articulación normal muestra las cabezas femorales bien formadas ubicadas profundamente en las cavidades acetabulares. Las superficies de contacto son congruentes y paralelas.
En articulaciones con alguna alteración se observa desde ligero a grandes desplazamientos laterales de las cabezas femorales - subluxaciones - que permiten el "juego articular".
Si existe juego articular , en poco tiempo se verán cambios inflamatorios en las superficies articulares y posteriormente artrosis. - cambios degenerativos de Osteoartrosis
CLASIFICACIÓN POR GRADOS DE LA DISPLASIA DE CADERA
Valoración de la DC según MUELLER y SAAR (1966)
MUELLER y SAAR propusieron una clasificación en los siguientes grados, adoptados en gran parte en la región de habla germana:
Sin indicio de DC 0-0
Sospecha de DC 0-1 -- Forma de transición "A" Para Argentina
Ligera DC 1º
Mediana DC 2º
Grave DC 3º y 4º
Las alteraciones de los distintos grados de DC fueron descriptas por una Comisión de la FCI (FEDERACIÓN CINOLÓGICA INTERNACIONAL) en los siguientes términos (Dr. Wilgheim BRASS y col., 1978):
Se actualizan permanentemente . Lo que llamamos indice de Norberg es lo que aún está en vigencia y es lo que adoptamos como referencia para el diagnóstico.
Desde cuando se puede realizar el diagnóstico?
Es conveniente realizar el diagnóstico desde los 6 o 7 meses de edad donde ya se puede ver la congruencia y adaptación de las superficies articulares.
Es conveniente no exigir un entrenamiento a los cachorros menores, ya que la cadera está en pleno crecimiento y desarrollo y es la etapa de las mayores transformaciones.
Por que es conveniente el diagnóstico precoz?
Permite ayudar terapéuticamente al cachorro que la presente, con el objeto de brindarle una mejor calidad de vida, ya que las consecuencias secundarias de la displasia son profundas y las manifestaciones clínicas en la mayoría de los casos son acompañadas de mucho sufrimiento.
Otra razón importante es la selección de los perros que la padecen para no usarlos como reproductores, debido a que esta enfermedad tiene alta heredabilidad , y es influenciada por factores de crianza que aún están en discusión ( alimentación, ejercicio precoz etc.).
Como puede evitarse?
Se ha demostrado a través de la cría selectiva - no usar reproductores con displasia - que la displasia en las razas donde se controla obligatoriamente, ha disminuido notoriamente, y se pueden adquirir cachorros de padres sanos, con todas las posibilidades que ellos también lo sean. Una vez diagnosticada la displasia de cadera se podrá implementar un tratamiento.
Cuales son las razas afectadas?
De acuerdo a estudios realizados por la OFA - Fundación ortopédica para Animales en EE.UU. por más de 20 años - los rangos de displasia van desde los más bajos : 0.6 % para el BORZOI a un 46.9 % para el SAN BERNARDO.
En razas especialmente predispuestas como el OVEJERO ALEMÁN, ROTTWEILER, VIEJO PASTOR INGLES, GOLDEN RETRIEVER, y el LABRADOR RETRIEVER que han sido evaluados radiograficamente y seleccionados en su crianza , se ha observado una disminución importante de la incidencia de esta enfermedad. En nuestro país esto ha sucedido solo en el ovejero alemán, con el correspondiente control de cría, en las otras razas, en la medida que siga creciendo el interés por la crianza, se deberá adoptar los medios necesarios para su control.
Como se tratan los cachorros o adultos que ya la tengan?
Tradicionalmente se usaban calmantes de los dolores - antinflamatorios no corticoides, aspirina, o directamente corticoides - pero todos tienen consecuencias gastrointestinales y por ser estimulantes del catabolismo, favorecen el envejecimiento de las articulaciones.
Otra opción es la quirúrgica para los casos más graves - corte de la cabeza del fémur - o corte del músculo pectíneo que tracciona la articulación, calmando de ese modo los dolores.
En los últimos años se está utilizando con éxito la combinación de aminoácidos estructurantes de las articulaciones y precursores de los GAGs (SOSTEN ART 25)
(sustancias que forman los líquidos sinoviales y la sustancia fundamental de los cartílagos) con los que se han logrado respuestas terapéuticas superiores al uso de los antinflamatorios mencionados y a la cirugía , - sin consecuencias secundarias- con la ventaja de resultar regeneradores de las articulaciones y antienvejecimiento de las mismas. Pueden usarse también como preventivos de las manifestaciones secundarias de la displasia -osteoartrosis. - luego de su diagnóstico precoz.
CONSULTE CON SU VETERINARIO.
Dra. Ana María Robles
Médica Veterinaria
M.P. 2626
4282 -0912
Cno. J.D. Perón 255
Lomas de Zamora
